Протокол первичного осмотра

 

Обратились с жалобами на


Анамнез жизни
Аппетит:
Жажда:
Вакцинации:
Дегельминтизация:
Обработки от эктопаразитов:
Рацион, питание:
Моцион, условия содержания:
Перенесённые заболевания:
Перенесенные операции:
Частота и дата последнего эструса:
Контрацепция. Как часто? Чем?
Какие животные еще содержатся дома:
Дефекация:
Мочеиспускание:
Рвота, как часто:
Выезжало ли животное за границу? Куда? Когда?


Анамнез болезни
Первые признаки заболевания:
Скорость развития клинических признаков:
Возможные причины:
Лечение, проводимое ранее:


Осмотр
Слизистые оболочки, подвижность языка:
СНК:
ЧСС:
ЧДД:
Тургор кожной складки:
Поверхностные лимфатические узлы:

Кашлевой рефлекс:
Слуховой проход, его поверхность и выделения:


Состояние кожи и шерсти
Целостность кожи:
Волос:


Нервная система и опорно-двигательный аппарат
Зрачковый рефлекс, форма зрачков, их симметричность:
Обоняние:
Постановка конечностей:
Хромота:


Ротовая полость
Целостность слизистой:
Поверхность зубов:
Признаки стоматита:


Грудная клетка
Форма: естественная
Аускультация поля лёгких:
Аускультация области сердца:


Брюшная полость
Форма: естественная
Консистенция, болезненность при пальпации:
Пальпируемые органы:
Молочная железа:
Семенники:
Ректальное исследование:

 

Диагноз и прогноз
Предварительный диагноз:
Дифференциальный диагноз:
Рекомендованные исследования:
Прогноз:

 

План лечения

 

 

Полученное лечение