Протокол гастроэнтерологического приёма

 

Острая диарея

 

1. Исключить инфекцию: взять нативный мазок из прямой кишки на предмет простейших и экспресс-анализ на парвовирус. Нативный мазок нужен для того, чтобы не пропустить простейших, которые погибают за полчаса вне организма и на ПЦР их могут не обнаружить. Спросить про антигельминтики.
2. Отправить материал на ПЦР.
3. Если всё отрицательно, то тщательно собираем анамнез на предмет питания в течение последних двух месяцев. При острой диарее при отсутствии инфекций, 90% вероятность, что причина в питании. Так как аллерген накапливается со временем, то организм может сразу не отреагировать на питание, а только через два месяца, поэтому важно собирать анамнез за два прошедших месяца.
4. Если и с питанием всё нормально, то надо искать инородное тело: сначала рентген без контраста, потом с ним. В качестве контрастирующего вещества используют Барий, так как он обладает менее раздражающим эффектом (а также стимулирует перистальтику), чем Омнипак и позволяет проводить операции сразу после контрастирования. С Омнипаком этого делать нельзя, так как при попадании в брюшную полость (при язвах, прободении и т.д.) он вызывает перитонит. Возможно применение УЗИ для этой цели.
5. Если инородное тело не обнаружено, а животное не молодое, то следует рассмотреть обострение хронического заболевания (холецистит, панкреатит, гастрит, дуоденит и т.д.).

 

Улучшение на терапию должно наступить в течение трёх дней, если этого нет, то где-то была допущена ошибка в сборе анамнеза и диагностике.