Расшифровка показателей общего анализа крови (ОАК)

——— Основные показатели и их значения ———

 

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют английские аббревиатуры. Пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

 

WBC — white blood cells — белые кровяные тельца — лейкоциты;

RBC — red blood cells — красные кровяные тельца — эритроциты;

HGB — hemoglobin — гемоглобин;

HTC — hematocrit — гематокрит;

MCV — mean corpuscular volume — средний объем эритроцитов;

MCH — mean concentration hemoglobin — среднее содержание гемоглобина в эритроците;

MCHC — mean cell hemoglobin concentration — средняя концентрация гемоглобина в эритроците;

RDW — red cell distribution width — распределение эритроцитов по величине;

PLT — platelets — тромбоциты;

MPV — mean platelets volume — средний объем тромбоцитов

PTC — Thrombocrit — тромбокрит.

 

Лейкоцитарная формула 

Это более детальная информация о WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

 

NEU (% и абс.) — Neutrophil — Нейтрофилы;

LYM (% и абс.) — Lymphocyte — Лимфоциты;

EO (% и абс.) — Eosinophils — Эозинофилы;

BAS (% и абс.) — Basophil — Базофилы;

MON (% и абс.) — Monocytes — Моноциты;

CОЭ — скорость оседания эритроцитов.

 

——— Расшифровка ———

 

WВС — white blood cells — лейкоциты

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса).

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

 

RBC — red blood cells — эритроциты

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

 

HGB — hemoglobin — гемоглобин

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если пациент излишне теряет жидкость или принимает мочегонные. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

 

HTC — hematocrit — гематокрит

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

 

MCV — mean corpuscular volume — средний объем эритроцитов

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

 

MCH — mean concentration hemoglobin — среднее содержание гемоглобина в эритроците

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

 

MCHC — mean cell hemoglobin concentration — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.  

 

RDW — red cell distribution width — распределение эритроцитов по величине

Показатель, отражающий степень неоднородности эритроцитов по объему. При некоторых заболеваниях морфология эритроцитов (размер и форма) может меняться, что приводит к увеличению RDW. Показатель измеряют в процентах (%).

 

PLT — platelets — тромбоциты

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

 

MPV — mean platelets volume — средний объем тромбоцитов

Это обозначение тромбоцитарного индекса, который характеризует степень зрелости тромбоцитов в периферической крови. Измерение основано на том, что размер молодых клеток больше, чем зрелых и состарившихся. Имеется связь между размером тромбоцитов и их функциональной активностью, поэтому индекс характеризует состояние свертывающей системы крови, которую тромбоциты представляют.

 

PTC — thrombocrit — тромбокрит

Тромбокрит является параметром, который отражает долю объема цельной крови, занимаемую тромбоцитами.

 

——— Расшифровка лейкоцитарной формулы ———

 

NEU — нейтрофилы

Самая большая группа лейкоцитов, составляющяя от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

 

LYM — лимфоциты

Вторая после нейтрофилов группа лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё — повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при лейкозах, иммунодефицитах, но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

 

EOS — эозинофилы

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

 

BAS — базофилы

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

 

MON — моноциты

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

 

CОЭ — скорость оседания эритроцитов

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

 

Нормы общего анализа крови для пациентов разных видов

(материалы из книги «Ferrets, Rabbits and Rodents, 4th Edition»)

 

 

Кролик

Мышь

Хомяк и песчанка

Морская свинка

Крыса

Хорёк

Шиншилла