Иглодержатели

Иглодержатель — хирургический инструмент, предназначенный для проведения хирургической иглы через ткани при наложении швов. По классификации иглодержатель относится к группе захватывающих хирургических инструментов, предназначенных для соединения тканей. В различных областях хирургии применяются более 30 моделей иглодержателей.

Иглодержатель Матье используется для удержания хирургической иглы при наложении шва. Он снабжен пружинистыми рукоятками и кремальерным замком, который размыкается при дальнейшем сжатии рукоятки.

Иглодержатель Лангенбека — это иглодержатель со свинцовыми накладками на рабочих губках, что обеспечивает более надежную фиксацию иглы.

Иглодержатель Гегара — классический прямой иглодержатель. Он имеет различную длину и ширину ручек и даже разную насечку на браншах.

——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

Цапки (кожно-бельевые зажимы) предназначены для фиксации дренажей, операционного белья вокруг раны, иногда вместе с салфетками для большей прочности ими захватывают кожу после анестезии. Имеют кремальеру с четырехступенчатой регулировкой фиксации, легкоподвижные бранши, плотное прилегание зубцов. Различаются по креплениям, могут прикреплять белье, трубки и дренажи к коже или скреплять между собой.

Цапки (кожно-бельевые зажимы)

Цапки Бакгауза — инструмент для фиксации операционного белья к коже, представляющий собой зажим с кремальерой, концы рабочих губок которого заострены в виде шипов.

Цапки Джонса — инструмент для фиксации операционного белья к коже, представляющий собой зажим, рабочие поверхности которого изогнуты навстречу друг другу и снабжены мелкими зубцами для обеспечения надежной фиксации тканей.

——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

Кровоостанавливающие зажимы

Применяются для временной остановки кровотечения. Чаще применяются зажимы Бильрота, Кохера и зажимы типа «Москит».

Зажим Бильрота имеет на захватывающих браншах насечки, меньше травмирует ткани, но захватывает их не прочно.

Зажим Кохера имеет на захватывающих поверхностях зубчики, что травмирует ткани, но захватывает их прочно.

Зажим типа «Москит» имеет самые тонкие рабочие поверхности. Распространенными модификациями «москита» являются зажимы Холстеда и Келли.

Зажим Сатинского необходим для кратковременного пережима сосудов с целью частичной остановки кровотока. Зажимы Сатинского применяют также для бокового (тангенциального) пережатия крупных сосудов (аорты, нижней полой вены) при операциях на ветвях дуги аорты, полых венах, висцеральных и почечных сосудах. Особенность зажима в его атравматичности, он не нарушает целостности сосудистой стенки.

——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

Различают по степени сдавливания тканей эластичные и раздавливающие. После применения раздавливающих необходима резекция кишки.

Кишечный жом

Эластичный мягкий жом сдавливает просвет кишки и не даёт содержимому кишечника излиться наружу, стенка кишки не травмируется.

——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

Ножницы Купера могут быть использованы для разъединения тканей тупым путём.

Ножницы комбинированные остротупоконечные (один конец острый, другой – тупой) являются универсальным инструментом.

Ножницы Листера применяются для разрезания повязок.

Ножницы Оганесяна широко используются во время хирургического вмешательства, в том числе для выделения сосудисто-нервных пучков тупым и острым путем.

Ножницы остроконечные (оба конца имеют угловую форму) удобны для корректировки краёв раны при выполнении косметических операций.

Ножницы тупоконечные (оба конца закруглены) могут быть использованы для препарирования и отделения кожно-подкожного лоскута.

——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

Эти инструменты предназначены для рассечения мягких тканей, хрящей и рёбер за счет встречного перемещения кромок лезвий клиновидной формы.

Ножницы

Крючки Фолькмана накладывают на края раны, образованные относительно «нежными» тканями – жировой клетчаткой, собственной фасцией. По мере приближения к слоям, содержащим крупные сосуды и нервы, следует во избежание их ятрогенного повреждения заменять полуострые крючки на тупоконечные. Тупоконечные крючки также используются при работе с подкожной жировой клетчаткой, рыхлыми фасциями и мышцами.

Крючки Фарабефа используют для разведения краев раны, образованных рыхлыми, нежными, богато васкуляризированными тканями: мышцами, подкожной жировой клетчаткой, межмышечной клетчаткой.

——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

Предназначены для разведения краев раны. Также к ранорасширяющим инструментам относятся хирургические зеркала, механические ранорасширители, инструменты для оттеснения и отведения органов.

Крючки хирургические (ретракторы)

Пинцет зубчато-лапчатый Отта используется при хирургических вмешательствах. Применяется для фиксации кожи, сухожилий и прочих плотных тканей, наложения швов, передачи шовного материала с иглами в виде атравматики и лигатур.

Пинцет хирургический — бранши хирургических пинцетов снабжены зубчиками. Ими хорошо и надежно удерживаются плотные ткани – фасции, апоневроз, кожа. Но они травмируют нежные ткани.

Пинцет анатомический — имеет на конце насечки, позволяющие мягко удерживать ткани и не травмировать их, но их удержание не прочно. Анатомическими пинцетами пользуются при вмешательствах на нежных тканях (на ЖКТ, сосудах).

Пинцет Адсона (пинцет "крысиный зуб") предназначен для захватывания биологических тканей и перевязочного материала при работе в микрохирургии.

——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

Пинцеты являются основными вспомогательными инструментами, необходимыми при любой операции или перевязке, они озволяют удерживать ткани для упрощения манипуляций другими инструментами.

Пинцеты

Ручки для скальпеля (рукоятки для скальпеля) используются для фиксаии лезвий различной формы и назначения.

Роторасширители применяются в случаях, когда пациенту требуется зафиксировать челюсти для проведения манипуляций в ротовой полости.

Желобовидный зонд (желобоватый) применяется для исследования глубоких ран, полостей и свищевых ходов, а также при постановке дренажей.

Ложечка Фолькмана предназначена для выскабливания костных полостей, трепанации пазух и в других случаях.

——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

Прочие инструменты без категории, которые широко используются в повседневной практике.

Прочие инструменты

На этой странице собраны основные инструменты, применяемые в нашей работе. Раздел создан для упрощения запоминания названий и предназначения хирургических инструментов.

Более полный каталог инструментов с картинками и описанием размещён в разделе "Литература", подразделе "Справочные материалы", но для удобства ссылка на каталог размещается и здесь: Хирургические инструменты, 36 мб.

Инструменты

—————————————